Hemoroidi su vaskularni jastučići u završnom dijelu debelog crijeva te pomažu kod zadržavanja stolice i pražnjenja crijeva. Svi ih imamo, ali problem je kad se povećaju pa nastaje hemoroidalna bolest, kaže dr. med. Domagoj Ivanović iz Poliklinike Leptir, specijalist opće kirurgije i subspecijalist abdominalne kirurgije.
Hemoroidalni čvorovi ili jastučići su normalna anatomska struktura smještena u završnom dijelu debelog crijeva – anusu.
Hemoroidalna bolest boljka je modernog doba. Genetska predispozicija, prehrambene navike i način života pridonijeli su da, prema procjenama, 50 posto ljudi srednje i starije životne dobi ima povremeno ili učestalo tegobe uzrokovane hemoroidalnom bolešću, dodaje dr. Ivanović. Hemoroidalni čvorovi ili jastučići su normalna anatomska struktura smještena u završnom dijelu debelog crijeva – anusu.
– Najvećim su dijelom građeni od spleta krvnih žila, u kojima dolazi u neposredni kontakt arterijska i venska cirkulacija, tzv. arterio–venski šantovi. Karakteristika tih šantova je da nemaju tipičnu građu krvnih žila, nego zbog izostanka mišićnog dijela imaju vrlo tanku stijenku, lako podložnu ozljedama. Osim krvnih žila, građu hemoroida čini elastično i potporno tkivo te tanki sloj glatke muskulature – objašnjava dr. Ivanović.
Dodaje da povišeni pritisak u zdjelici također može dovesti do povećanih hemoroida, a to viđamo kod nekih bolesti zdjeličnih organa ili u trudnoći. Mehanizam nastanka bolesti povezan je s oslabljenom funkcijom mehanizma unutar arterio-venskog šanta.
S vremenom elastično, potporno i mišićno tkivo tako povećanog hemoroidalnog čvora slabi te se postupno spušta prema vanjskom otvoru anusa.
– Krv dopremljenu arterijama venski dio šanta ne može u potpunosti otpremiti dalje u venski dio krvotoka, a to dovodi do povećanja čvora. S vremenom elastično, potporno i mišićno tkivo tako povećanog hemoroidalnog čvora slabi te se postupno spušta prema vanjskom otvoru anusa. Fiziološka funkcija hemoroida slabi i javljaju se tipični simptomi bolesti – kaže dr. Ivanović. A to su krvarenje, svrbež, peckanje, pritisak oko anusa i izlazak sluznice koja dovodi do pojave prvih bolova.
Postoje unutarnji i vanjski hemoroidi te četiri stupnja hemoroidalne bolesti: blago povećan hemoroidalni čvor praćen nekim od simptoma bolesti, znatno povećan hemoroidalni čvor koji ne izlazi kroz anus, zatim povećan hemoroidalni čvor koji probija kroz anus, ali se može reponirati (rukom vratiti unutar analnog otvora) i izlazak hemoroida kroz anus, bez mogućnosti vraćanja.
– Kad se pojave simptomi, najbolje se javiti specijalistu koji će utvrditi je li bolesnik za konzervativno liječenje ili je kandidat za operativni zahvat – kaže dr. Ivanović.
Tegobe možete ublažiti raznim antihemoroidalnim mastima, poboljšanom ishranom, a ponekad pomažu i tople kupke nekoliko puta na dan u običnoj vodi. Kod pojave simptoma izbjegavajte začinjenu, ljutu i pečenu ishranu, a orijentirajte se na vlaknastu prehranu i kuhano meso. Jedite puno voća i povrća te pijte puno tekućine, izbjegavajte čajeve i kavu te gazirane sokove i alkohol, kaže dr. Ivanović.
– Kod hemoroida najvažnije je piti minimalno dvije litre vode dnevno. Kako biste osigurali redovitu stolicu potreban je visoki unos topivih vlakana koja sadrže voće i povrće te zob, leća, orašasti plodovi, sjemenke lana, krastavci, celer, mrkva i grah. Ključna su i netopiva vlakna jer potiču pražnjenje crijeva i zdravu probavu pa je važan unos smeđe riže, brokule, rajčice, mahuna, zelenog lisnatog povrća i tikvica – kaže dipl. ing nutricionizma Sandra Marić Bulat.
Izbjegavajte ljutu i začinjenu hranu, suhomesnate namirnice i crveno meso.
Savjetuje da u salate, variva ili juhe dodajete leću ili sjemenke. Izbjegavajte proizvode od bijelog brašna i zamijenite ih s cjelovitim zrnjem. Također izbjegavajte ljutu i začinjenu hranu, suhomesnate namirnice i crveno meso, a kad ih jedete, kombinirajte ih s povrćem.
Savjeti
- – Izbjegavajte dugotrajno stajanje, sjedenje, čitanje i dugotrajno sjedenje na WC-u kod stolice, a kod pojave simptoma i duge vožnje biciklom. Promijenite prehranu, izbjegavajte kave, čajeve i alkohol, savjetuje dr. med. Domagoj Ivanović. Kad se pojave simptomi, najvažnije je da se nastalo stanje pokuša normalizirati na vrijeme.
- – Ne smijete se prepustiti i ne liječiti simptome jer to može dovesti do pogoršanja bolesti i naglog pogoršanja kvalitete života, kaže dr. Ivanović.
- – Redovitosti stolice pridonosi adekvatan unos tekućine pa je pijenje najmanje dvije litre tekućine na dan temelj prevencije nastanka hemoroida. Svaki dan jedite barem jedan kuhani obrok. Dodatno, voće bogato flavonoidima, poput bobičastog voća, neprocjenjivo je u borbi protiv hemoroida jer obiluje bioflavonoidima koji jačaju vene i time umanjuju nabreknutost krvnih žila.
- – Izbjegavajte grickalice. Zamijenite ih s voćem ili povrćem koje je najbolje pojesti neoguljeno ako je moguće. Poželjni su probiotici i vitamin koji su vrlo važni u hrani, ali i kao dodatak prehrani, kaže nutricionistica Sandra Marić Bulat.
- – Uzimajte više manjih obroka u danu, toplo i svježe pripremljeno. Hranu kuhajte, pripremajte na žaru, pirjate u vlastitom soku, bez jakih začina. Hrana neka ne bude vruća, prehladna, preslatka ili prekisela.
Kad je potreban zahvat?
Liječenje obično počinje konzervativnom terapijom koja se sastoji od higijensko–dijetetskih mjera, regulacije stolice i primjene lijekova (supozitorija i/ili krema). Tako se ublažavaju simptomi, ali ne liječe povećani hemoroidalni čvorovi. Unatoč tim mjerama, bolest obično napreduje, a smetnje se ponavljaju pa je jedina preostala terapija kirurška operacija, kaže dr. Ivanović.
Bez većih tegoba i bolova
Minimalno invazivna kirurška metoda liječenja uznapredovale hemoroidalne bolesti bez nekih većih tegoba i bolova nakon zahvata je podvezivanje ogranaka hemoroidalne arterije. Kod jače uznapredovale bolesti radi se i vraćanje ispadnutih hemoroida u analni kanal. Metoda se primjenjuje zadnjih deset godina te se bolesnici za nekoliko dana vraćaju u normalan život, kaže dr. Ivanović za 24 sata.
