Puna čekaonica. U 8:00.
-Sine moj, a šta ti ja znan. Nikad nisi siguran ‘oće li to zatribat. A nek’ ja iman, za svaki slučaj, potapšala nas je po ramenu 72- godišnja Katica Brala. Vitalna bakica među prvima je u ponedjeljak ranom zorom pohitala u Zavod za javno zdravstvo na Kolovarama ne bi li na vrijeme primila cjepivo protiv gripe koje se i ovog puta besplatno daje svim osobama iznad 65 ljeta životnog kalendara. Nije i jedina…
Po novu preventivnu dozu, kao i lani, stigli su Dalibor Katuša, Jakov Matić, Milan Lugar, Marijana Ćustić, Marko Kokić, Lola Botunac i Merica Ćoza.
[pullquote align=”right”]Kao u ostalim hrvatskim regijama akcija cijepljenja i na zadarskom prostoru započela je 18. studenoga, a za ovogodišnju sezonu naručeno je na razini zemlje točno 295 tisuća doza[/pullquote]- Ne plašim se, dite moje, ničega. Jesan, samo bolesti, ali neće ona na mene, ne dam, uz široki smiješak tvrdi nam Tihana Radica. Umirovljena krojačica iz Smiljevca ne propušta priliku za primanje antivirusa koji je u najvećoj mjeri sigurna brana zdravstvenim problemima kad je u pitanju najčešća zimska zaraza. Društvo joj prave Danica i Mate Dokoza. Kao u ostalim hrvatskim regijama akcija cijepljenja i na zadarskom prostoru započela je 18. studenoga, a za ovogodišnju sezonu naručeno je na razini zemlje točno 295 tisuća doza.
Županijski zavod za javno zdravstvo osigurao je točno 8800 cjepiva.
-To će prema nekim ranijim iskustvima biti sasvim dovoljno za sve skupine kojima je ono ponajprije i namijenjeno i dakako besplatno, dakle zdravstvenom osoblju, vremešnim umirovljenicima i kroničnim bolesnicima. U potonje spadaju- srčani, plućni i bubrežni bolesnici, dijabetičari, transplantirani, osobe s patološkom pretilošću, kao i kategorija trudnica. Cijepiti se uz nadoplatu naravno mogu i drugi naši sugrađani, izvan rizičnih kategorija, otkriva dr.Alan Medić, voditelj Službe za epidemiologiju ZZJZ-a.
Usput nam i pojašnjava da su za nadolazeću sezonu nabavljene i pripremljene dvije vrste cjepiva, i to Influvac i Vaxigrip Pediatric za djecu s kroničnim bolestima. Kao proizvođač cjepiva čije troškove pokriva Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje ove je godine izabran Abbott -Nizozemska, dok će se djeca cijepiti francuskim Vaxigripom Sanofi Pasteura. Oba su već početkom tjedna distribuirana po ambulantama opće prakse, u kojima se također obavljaju cijepljenja, uz prethodnu suglasnost ili uputnicu osobnog liječnika.
– Obradili smo jutros već pedesetak ljudi, ponajprije starijih barbi i teta. Zanimanje postoji, raste usporedno kako se pojačava hladnoća i pojava češćih prehlada. Za sada ipak pred vratima nas čekaju uglavnom ista poznata lica – s puno razumijevanja nam otkriva susretljiva medicinska sestra Anđela Vulin, na 1. katu, u sobi 21. Epidemija gripe kod nas obično stiže negdje iza Božića i Nove godine, tijekom siječnja. Tako je bilo i lani, kada je opaki virus u RH zahvatio 12 tisuća osoba. Na našem području u istom vremenskom razdoblju bolest je, pak, na krevet i šalicu toplog čaja primorala njih 1500 koji su potražili pomoć ljekarnika i obiteljskog medicinara…
‘Bockanje’ traje niti pet minuta. Taman da vrla starina Ivan Kovačević nadoda:
– Ne boli ništa. Ma, ajde, novinar, probaj….
Besplatno – kroničnim skupinama
Dr. Medić naglašava:
– Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje pripremio je u novoj sezoni 295 tisuća doza cjepiva protiv gripe i otprilike 1000 doza za dječju populaciju. U toj brojci za našu županiju se osiguralo 8800 doza. Ravnali smo po utrošku prošlogodišnjeg cjepiva. Dakle, koliko je lani potrošeno cjepiva, a ukupno je na raspolaganju bilo 14 tisuća, toliko smo naručili i dobili sada, pojašnjava voditelj epidemiološkog odjela. Kao i ranijih godina, cijepiti se može u svim ambulantama obiteljske i pedijatrijske medicine, kao također u Zavodu na Kolovarama.
– Naravno da je da je bolje da ljudi idu kod svojih preporučenih liječnika, a oni koji ih ne maju dolaze kod nas. Besplatno se cijepe kategorije ljudi iznad 65 godina starosti, kronični pacijenti bez obzira na životnu dob, zatim u rizične skupine spadaju i pretili ljudi s povećanom tjelesnom težinom, trudnice bez obzira na mjesec graviditeta i naravno zdravstveni radnici i oni koji radi s ljudima u institucijama poput domova umirovljenika. Nemamo podatak koliko se plaća za građane izvan tih skupina. Novosti je naime ove godine da su zavodi dužni naručiti kod veledrogerija cjepivo i naplaćivati pacijentima po tržišnim vrijednostima. No, računa se da neće prelaziti šezdesetak kuna- tvrdi prvi čovjek ZD ZZJZ-a.
B tip – manji potencijal
Dijeli se standardno cjepivo protiv sezonske gripe, to znači za dva tipa virusa A, jedan za tip B, u tom cjepivu je i pandemijski soj kako je i preporučila Svjetska zdravstvena organizacija. – Ona svake godine određuje koji će virus u sjevernoj hemisferi cirkulirati s najvećom vjerojatnoćom, zato se ti virusi nalaze u tim cjepivima. To su konkretno- kod A tipa-H1N1, H3N2- A, a Massachuttes kod B tipa, manjeg epidemijskog potencijala. Logično, ti tipovi su bili i lani u cirkulaciji. Na južnoj hemisferi dominira B tip, kod nas – A.
Komplikacija i pandemija
Drži se da zbog gripe ili komplikacija izazvanih gripom u Hrvatskoj na godinu u prosjeku umre 25-30 ljudi, najviše ih je iz istih razloga preminulo kada se pojavila pendemijska, svinjska gripa. Te 2009. preminulo je 58 osoba. Na sreću u Zadru tada nije bilo preminulih, usprkos nekoliko kritičnih slučajeva. Broj prijavljenih oboljelih kretao se 2001-2005 oko 6300 ljudi, dok se sada prijavi obično oko 1500-2000 oboljelih.
Dobra preventivna kampanja
Dakle, A H1N1 California/7/ 2009 pdm09, A H3N2 prototip uzgojen na staničnim kulturama ili A Victoria/361/2011/ i B Massachusetts/2/2012, virusi su gripe koji trenutno cirkuliraju južnom hemisferom, a uskoro se najvjerojatnije spremaju posjetiti i nas. Spomenuti napasnici su uobičajeni, pa ne bi trebalo biti većih iznenađenja. Prošle sezone gripa je počela dosta kasno i epidemija se nije nešto posebno razmahala, za što zasluga ima i dobra preventivna kampanja. Iako je gripa nalik prehladi, intezivnija je i traje dulje vremena. Dok se prehlada javlja češće nego sve ostale bolesti zajedno, a većina ljudi se prehladi godišnje i nekoliko puta, gripa je prvenstveno sezonska. Prehlada prolazi brzo i obično su joj sklona djeca, dok gripa može izazvati po život opasne komplikacije ljudi kojima je oslabljen imunološki sustav. Upravo zbog toga se cijepljenje preporučuje starijima, kroničnim bolesnicima i zdravstvenim radnicima. Inače, cijepljenje nije obavezno, a preporuča se svima iz prioritetnih skupina, ali i ostalima koji ne ulaze u ugrožene skupine jer tako podižu kvalitetu svog života i zdravlja.
Pitoma i opasna, kako kad
Koliko će ljudi oboljeti tijekom sezone teško je predvidjeti jer jedne godine ona pokaže svoje blaže lice, a slijedeće može pokazati sve opakosti svoje zle ćudi, tvrdi medicinska statistika. Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, velike epidemije u našoj zemlji bile su 1957.,1968. i 2009. kada je oboljelo gotovo pola milijuna stanovnika. Svijet, pa tako i naša država, za pandemiju gripe već se neko vrijeme priprema, posebno nakon panike koja je posljednjih nekoliko godina zavladala zbog ptičje gripe i svinjske, kao i najava o mogućim smrtonosnim mutacijama. Pandemija se javlja prilikom pojave novog nepoznatog virusa na koji ljudi nisu stekli otpornost, što izaziva simultane epidemije širom planeta s golemim brojem oboljelih i velikim brojem izgubljenih života.
‘Španjolka’ stalno vreba…
U prošlom stoljeću najveća pandemija gripe zbila se 1918. godine, poznata kao Španjolka jer je krenula s Pirinejskog poluotoka. Za posljedicu je imala između 40 i 50 umrlih osoba. Premda se zdravstvo otada uveliko razvilo, neke epidemiološke studije koje je izradio američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti iz Atlante predviđaju da bi eventualna današnja pandemija mogla odnijeti od dva do 7. 4 milijuna života diljem planeta. Procjenjuje se da bi samo u visoko razvijenim zemljama, koje čine 15 posto svjetske populacije, lječničku pomoć zatražilo između 134 i 233 milijuna ljudi, dok bi njih od 1.5 do 5. 2 milijuna moralo biti hospitalizirano u bolnicama. Pretpostavlja se da će se razvijati vrlo brzo, što će izazvati rani nestanak cjepiva koje neće biti dostupno svima.
A tip – najprije napada
Ljude obično napada virus tipa A, koji je najteži i najizgledniji za stvaranje epidemije, dok tip B izaziva blaži oblik oboljenja. Onaj tipa C nema veći značaj. Virus gripe se neprekidno mijenja, pa organizam ne može stvoriti imunitet na njega. Cijepljenjem se tijelo štiti sa 70 posto efikasnosti, a nužno je dva ili tri tjedna da imunitet ojača. U međuvremenu preporuča se korištenje oseltamivir kapsula.
Prijetnja- dva patogena
Tijekom ove sezone pojavila su se dva nova patogena i to na Bliskom Istoku novi korona virus -Mers, prvi put otkriven u rujnu 2012. u Saudijskoj Arabiji i ptičja gripa A(H7N9) prva otkrivena u ožujku 2013. u Kini. Od 22. srpnja 2013.godine dokazano je 90-laboratorijski potvrđenih slučajeva zaraze ljudi s Mers-om, uključujući 45 smrtnih slučajeva i 134 laboratorijski potvrđenih slučajeva zaraze ljudi od ptičje gripe A(H7N9), uključujući 43 smrtna slučaja. Ta dva događaja predstavljaju neobičnu globalnu situaciju, oba su virusi visoko patogeni, smatra se da imaju potencijal da se šire na globalnoj razini, pa su već uzrokovali teške bolesti dišnog sustava i niz smrtnih slučajeva. Mnogo čimbenika, uključujući i rezervoar, izvor zaraze, i put prijenosa, još uvijek je nepoznato kod oba virusa, a globalne su istrage u tijeku. Za sada ti virusi ne predstavljaju opasnost jer se ne prenose sa čovjeka na čovjeka nego u kontaktu s životinjama i njihovim sekretima…
U krevetu- tjedan dana
Gripu uzrokuje virus influence koji se prenosi direktno kašljanjem, kihanjem i nosnim sekretom, a može se prenijeti i indirektno kada kapljice ili sekret iz nosa ili grla dođu na ruke, a zatim se dodirom može prenijeti put lica. Svaka osoba može oboljeti od gripe, a najčešće obolijevaju djeca. Kod većine oboljelih simptomi traju pet do sedam dana. Uključuju: zimicu-tresavicu, grlobolju, bolove u mišićima, umor, glavobolju, začepljen nos i kašalj. Brojne druge bolesti mogu imati iste simptome i često ih se može zamijeniti s gripom. Osobe iznad 65 godina i one koje boluju od nekih kroničnih bolesti mogu imati teži oblik s komplikacijama poput upale pluća, uha i sinusa, dehidraciju i značajno pogoršanje postojećeg stanja. Kod starijih osoba gripa može uzrokovati pojavu srčanih tegoba koje mogu rezultirati srčanim i moždanim udarima. Kod djece može uzrokovati proljev i nastanak konvulzija.
Preventiva…
Cijepljenje svake jeseni najučinkovitiji je način sprečavanja nastanka virusa pa i ukoliko se gripa dobije bit će bitno blaža. Preventivne mjere su također: pranje ruku učestalo sapunom i tekućom vodom, prekrivanje usta i nosa maramicom za jednokratnu uporabu ili laktom tijekom kašljanja ili kihanja, bacanje maramica nakon upotrebe, ostajanje kod kuće i liječnička pomoć u slučaju oboljenja.
Kritični mjeseci- siječanj i veljača
Treba se cijepiti čim cjepivo postane dostupno, na taj način se stigne postići zaštita na vrijeme čak i ako sezona gripe započne ranije, ali se može cijepiti i tijekom trajanja sezone gripe koja se može pojaviti bilo kada. Najčešće se kod nas javlja u periodu između listopada i svibnja. Posljednjih sezona najviše oboljelih bilo je u siječnju i veljači. Usput, cjepivo protiv gripe kože se primiti istodobno kad i ostala cjepiva…
Rizik i neželjena reakcija
Cjepivo protiv gripe, kao i bilo koji drugi lijek, može uzrokovati neželjene reakcije, nuspojave, a ukoliko se pojave one su uglavnom blažeg oblika. Rizik od ozbiljnog oštećenja zdravlja ili rizik od smrti je ekstremno nizak. Blage su reakcije: bolnost, crvenilo ili oteklina na mjestu cijepljenja, promuklost, bolnost, crvenilo ili svrbež očiju, kašalj, vrućica, glavobolja, svrbež i umor, a nestaju u roku tjedan ili dva. Teške reakcije dogode se rijetko i to obično u ordinaciji nekoliko minuta nakon cijepljenja.